ホームヘルパー休憩室
この記事には、6件の回答があります。この記事に回答する。
算定内容は？
就寝介助（身１）でサービスにはいっていますが、その方がなかなか動こうとせず、ときどき30分以上かかってしまうときがあります。たとえば45分とか40分など。サービス始まる前にかかった時間をきちっと書いてくださいといわれたので書いておりました。サ責が延長の原因を聞いてきたのでなかなか動かず、暴れたりしてサービスが延長してしまうことなどはなしました。
サ責が上記の理由をケアマネに話したところ、10分・15分のサービスは書いてはいけない、それくらいはサービスにしてもらいたい。不正になりますよ。
とかえされたそうで、自分も遅い時間にサービスにいっているので時間をのばそうなんて思ってはないのに、かかるべくしてかかってしまった時間すら書いてはいけないのが本当なのですか？
状況の把握としてサービス残業がかかることはサ責、ケアマネが知っていなければ
ならないんですが、記録は３０分単位なので、おそらく請求の
記録に残すことは無理だと思います。
私も支援費の頃、１時間で、１０分１５分はサービス残業、という事例に入って
いたことがあります。その時も延長分は記録に書けませんでした。毎日ヘルパー
サービスが入っていて、皆同様だったのでしょう、また、ご利用者さんも頼みたい
こと全ては頼まず、ついつい無理をなさっていたのでしょう、介護保険に切り替えに
なってからは、１時間３０分のサービスに変更となりました。
他のご利用者さんでも、契約なんだから、時間まできっちり仕事、時間が終わってから
ヘルパー自身の片づけをやるように、と事務所にクレームがきた事例では、以降５分
１０分はサービス残業でした。
よっしさんの事例では、暴れる理由、時間のかかる理由を探り、他の日にも就寝介助で
サービスに入っているヘルパーさんがおられれば意見を聴き、
①時間内で終わる方向を目指すか、
②ご利用者さんの不穏を軽減する意味で、１時間半のサービスに変更か
を考えた方がいいかもしれません。
私の場合は、以前３０分のデイ送り出しをしていましたが、ご利用者さんのペースで
動くと１０分か１５分延長、デイの車も待たせるので、考えた末、５分前にサービスに
入り、ご利用者さんのその日の体調を見たり、コミュニケーションの時間を多めに
取ることにして、ご利用者さんの気持ちの傾聴に努めました。この場合は、ご利用者
さんの動きがスムーズになり、体調悪い場合の介助拒否も少なくなり、予定時間に
終われるようになりました。
ケアマネージャーによっても、いろんな考え方の方がおられると思います。
サービス残業当たり前という方もいらっしゃるかもしれません。
私も施設勤務の頃は、時間ではなく、割り当てられた仕事が終わるまでは帰れない
（時間内に終われないのは当人の実力のせいとみなされ）職場でしたので、勤務日は
１～１、５時間のサービス残業は当たり前でした。でも、これは普通の職場で言えば、
「常識」ではありませんよね。サ責と話し合い、訪問介護部門としての考えをケアマネに
示す必要もあるかもしれません。
＞サ責が上記の理由をケアマネに話したところ、10分・15分のサービスは書いてはいけない、それくらいはサービスにしてもらいたい。不正になりますよ。
これはおかしいと思います
どっちが不正なんだか？？
確かサービス提供時間というのは、○分以上○分未満という表現だったですよね
つまり、20分のサービス時間でも30分（未満）で算定するし、1時間20分なら1時間30分（未満）で算定のはず
私のところでは、ヘルパーさんには実際にかかった時間を書いてもらっていて、その上で算定できる時間がどれだけかは別の問題になります
もっと詳しく言うと、10分まではサービスのうち、15分を超えるようなら延長をケアマネに申し出て了解を得るという、事業所内の申し合わせがあります
ここは、サ責とケアマネの交渉どころではないかと思います
時間通りに終われない事情があるということであれば、プランに無理があるわけで、よほど単位数が足りないなどの事情を考慮しなければならない時以外、プランの見直しが提案されてもいいかと思います
場合によってはサ責から、担当者会議の開催を要求することもできるはずですが。。。
まあ、このご時勢ですから、実際はケアマネの言いなりというパターンも出てくるのでしょうね。。。
かめかめは、7月よりデイに異動になり、サ責を退きましたが、ときどきはここをのぞきにきますので、またよろしくです
かめかめさん、移動になったのですか。びっくりしました。
かめかめさんの意見をいつも参考にさせていただいていたので
少し残念です。がまたDSにて頑張ってくださいね。
うちの事業所でもそのようなことがありますが、
内容などもう一度確認し、ケアマネとの話あいになります
最近はかなりケアマネもシビアになっていますが・・・・。
かめかめさん、移動ですか？！
私も、かめかめさんの、レス、とても勉強になり、楽しみに読ませて頂いてました。
デイに、移動しても、宜しくお願いしますm(__)m
算定の件ですが…1級講座で講師さんが、1分でも出たら次の時間枠になる。と言っていたのですが…。
きっちりした事業所は、プランに、例えば、生活２で。サービス時間9：00～9：59、10：00～10：59。だ、そうです。
実際そういう提供票見た事あります。
ヘルパーが、そう動いているかは？ですが。
ウチの事業所は、15分を、目安に、算定しています。
が、サービス残業っていうのが、なかなか見えにくく、私だけが、時間出る々と、言っていて「アナタだけよ、要領悪いんじゃない？」と主任に言われた事あります。
他のヘルパーさんにも聞くと「私も、出るよ。」と…。
色々な理由で、サービス残業、申告しない方が、多いみたいで…( _ )
何が、本当なんでしょうね？？？
かめかめさん。
>7月よりデイに異動になり、サ責を退きましたが、ときどきはここをのぞきにきますので、またよろしくです
いろいろ勉強になるご意見を聞かせて頂ましてありがとうございました。
私も制度改正後は登録の立場で事務所の内情がわからず、日々試行錯誤です。
最近も良かれと思ってやったことが根回し一つ怠ったお陰で完全に裏目に出てしまい、
ケアマネにサ責がしこたま怒られてしまい、凹んでおります。
私も言葉が足りませんでしたが、私の経験では、１５分以上なら３０分の方向で動き、
（プラン変更の話し合い）１５分以下なら切捨て（サービス残業）とする現場が
多かったです。ここ１年では、厳しい方向に動いているという印象がありますが。
事務所への心証悪くなる（何かモノを言うと次の仕事いれてもらえないかも？）という
理由だと思うんですが、サービス残業がんがんしていたヘルパー数名見ました。
登録っていう立場は本当に弱いのだと痛感しています。
デイサービスでのご活躍を祈っております。これからもご教示ご指導のほど、よろしく
お願い致します。
Page:[1]